Imprimez ce
formulaire, remplissez-le et renvoyez-le avec votre règlement par chèque
ou mandat au nom de Madame Nathalie ROUSSET à cette adresse :
Maurice ROUSSET Nom : ___________________________________ Prénom: _________________________________ Adresse : _______________________________ _________________________________________ Code postal : ___________________________ Ville : _________________________________ Pays : __________________________________ Votre mail : ____________________________ □ Je m'abonne aux pronostics pour 1 mois à 19 €□ Je m'abonne aux pronostics pour 3 mois à 49 € □ Je m'abonne aux pronostics pour 6 mois à 79 € □ Je m'abonne aux pronostics pour 12 mois à 129 € |